肿瘤放射
科莱瑞迪SRS/SRT无创体位固定方案的成功应用
发布时间:2021-05-10

随着医用直线加速器的不断发展、图像引导技术和体位固定精度的不断提升,在直线加速器上实施立体定向放射治疗逐渐成为这一大剂量低分割放疗技术的主流。与在伽马刀上实施头部立体定向放疗需在病人头上打骨钉做有创固定不同,直线加速器做SRS往往采用高精度的图像引导技术和无创体位固定技术(non-invasive, frameless),亦可实现同等治疗效果。


01 科莱瑞迪SRS固定系统


针对头部立体定向放疗的亚毫米精度要求,科莱瑞迪特别设计了基于热塑膜的无创体位固定方案(科莱瑞迪SRS固定系统),目前已成功应用于赛博刀、TomoTherapy、瓦里安直线加速器和医科达直线加速器的SRS/SRT治疗,是颅内肿瘤立体定向放疗理想的高精度体位固定方案,在提升了放疗收益比的同时大大改善了患者体验。


科莱瑞迪SRS,M6射波刀

科莱瑞迪SRS固定系统应用于M6射波刀


科莱瑞迪SRS,TomoTherary

科莱瑞迪SRS固定系统应用于TomoTherapy


科莱瑞迪SRS,瓦里安

科莱瑞迪SRS固定系统应用于瓦里安Trilogy


科莱瑞迪SRS,医科达

科莱瑞迪SRS固定系统应用于医科达Infinity


科莱瑞迪SRS固定系统由带镂空式框架和微调边框的固定架以及高强度低收缩的定位膜和口咬器组成。固定架镂空式设计可以在靶区范围最大限度地减少框架对射线的阻挡,提升剂量投照的准确性。微调边框能对定位膜进行微调,很好地解决分次间摆位时出现偏紧和偏松的情况。高强度低收缩的定位膜+口咬器可实现分次内患者治疗体位的稳定性,以及分次间患者摆位的高度重复性。

镂空式结构,头部放疗


镂空式结构


科莱瑞迪边框

微调边框



科莱瑞迪蓝色膜片
上下高强度低收缩蓝色定位膜与口咬器


02 SRS/SRT放疗流程

在广医五院的帮助下,我们为使用科莱瑞迪SRS/SRT固定系统来实现立体定向放疗编制了治疗流程:


放疗流程


03 临床效果

科莱瑞迪SRS固定系统使用了比绿色膜具有更高强度与更低收缩的蓝色定位膜,通过正面和背面两片膜为患者头部制作高度个性化的体位固定模型,同时用口咬器减少旋转误差,得益于这些优化和改进,使该系统取得了亚毫米级别的体位固定精度。


在瓦里安Trilogy加速器上,对12例颅内肿瘤患者的35次治疗进行分次间摆位误差采集和分析发现,三个方向的误差表现为VRT方向(0.01±0.07)cm,LNG方向(0.02±0.09)cm,LAT方向(-0.01±0.07)cm,旋转摆位误差ROT为(-0.05°±0.22°)。


放疗治疗,治疗案例

Trilogy治疗案例


颅内肿瘤患者,放疗定位


方向误差,放疗定位

方向误差,放疗定位

方向误差,放疗定位

旋转误差,放疗定位


除了治疗分次间摆位的高度重复性,分次内的体位稳定性在立体定向放疗中也备受关注,通过治疗前和治疗完成后进行两次CBCT扫描图像配准,验证治疗分次内的位置精度,结果显示患者体位未出现移动,获得高度稳定性。


CBCT,放疗定位


临床案例及数据来源:


广州医科大学附属第五医院

厦门弘爱医院

昆明医科大学附属第一医院


了解科莱瑞迪SRS/SRT无创体位固定方案请点击下方图片


202008211033478946_meitu_2.jpg


更多精彩内容,请扫描下方二维码,关注公众号“科莱瑞迪放疗”(ID:klarity-RT

科莱瑞迪放疗,公众号二维码,关注公众号


报名表
*姓名
*联系方式
*邮箱
*单位
*职位
验证码