肿瘤放射
前列腺癌IGRT根治性放疗的复合体位固定
发布时间:2021-06-04

前列腺癌是老年男性常见的恶性肿瘤, 放射治疗是局限期和局部晚期前列腺癌根治性治疗手段。前列腺癌放疗所需放射剂量较高, 一般为80 Gy以上。高剂量意味着高风险,从体位固定开始到实施放疗,每一步都必须做到精准,才能在控制肿瘤的同时把副作用降到最低。


广东医科大学附属医院肿瘤中心一区采用“俯卧架+塑形垫+俯卧膜”固定方式,完成了一例前列腺癌IGRT根治性放疗。此例患者采用的体位固定方式能使小肠下垂和体位重复性好,同时让患者感到更舒适,舒适的体位有利于患者配合治疗,增加患者的信心。

复合式体位固定,科莱瑞迪塑形垫,放疗定位膜

患者体位固定

定位采用3mm层厚(盆腔常规5mm)平扫+增强扫描,使图像分辨率更清晰,利于确定靶区范围。扫描图像传输到治疗计划系统,经三维重建后进行靶区勾画,由主任医师杨志雄指导、吴爱兵博士完成靶区勾画,处方剂量80GY,放疗方式每次2GY,一周五次。

治疗计划设计和剂量验证采用VMAT双弧容积调强技术,正常组织得以很好的保护,剂量验证通过率99%,由放疗机房主任梁玉新带领的物理师团队完成。复位零位移,平片与CT重建的DRR图重合良好,误差1mm之内,由袁戈、钟文辉两位经验丰富主管技师给患者图像引导摆位治疗。


定位,CT,模拟定位
定位、CT、复位、治疗前用超声测量膀胱体积

CBCT,放疗定位
每次治疗前行CBCT图像引导

患者定位、CT扫描、复位、治疗前均采用超声测量膀胱体积,在适合的充盈度下记录膀胱三个方向的直径,膀胱适当的充盈能推开小肠,使小肠远离照射区,统一的膀胱充盈度能保证治疗摆位的重复性,进而保证靶区剂量的准确性。每次治疗前同时采用CBCT图像引导,自动配准后人为修正,任意方向误差大于2mm则发送移床数据进行移床,控制每次治疗的误差小于2mm。

此例患者先后完成了40次的放射治疗,且过程顺利,未出现任何并发症。

* 声明:本文摘自广东医科大学附属医院官网,版权归广东医科大学附属医院肿瘤中心所有。我们征得同意在本网转发,转发时对文字内容有调整。原文链接:http://www.gdmuah.com/plus/view.php?aid=1838


更多精彩内容,请扫描下方二维码,关注公众号“科莱瑞迪放疗”(ID:klarity-RT

科莱瑞迪放疗,公众号二维码,关注公众号



报名表
*姓名
*联系方式
*邮箱
*单位
*职位
验证码